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早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检最新临床实践指南发布

作者:肿瘤瞭望   日期:2017/2/10 15:47:17  浏览量:26391

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国临床肿瘤学会Mark R. Somerfield等近日完成的一项调查研究表明,没有前哨淋巴结(SLN)转移的乳腺癌患者不应接受腋窝淋巴结清扫(ALND),这为早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检(SNB)提供了当前建议。

   美国临床肿瘤学会Mark R. Somerfield等近日完成的一项调查研究表明,没有前哨淋巴结(SLN)转移的乳腺癌患者不应接受腋窝淋巴结清扫(ALND),这为早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检(SNB)提供了当前建议。

 
  该项研究检索了PubMed和Cochrane图书馆中2012年至2016年7月间的随机对照试验,系统评价,荟萃分析和临床实践指南,评审修改专家组对已确认的文献摘要进行了评估审查。结果在所审查的八份已发表论文中,并没有提示对2014年的建议进行更改,这些更新的文献综述重申了这一点。
 
  结论:没有前哨淋巴结(SLN)转移的乳腺癌患者不应接受腋窝淋巴结清扫术(ALND)。具有1-2个SLN转移的患者,计划采用整体乳房放射治疗进行保乳手术不应该接受ALND(在大多数情况下)。将接受乳腺切除术的SLN转移的患者应该提供ALND。这三点建议是基于随机对照试验。具有可操作的乳腺癌和多中心肿瘤,导管原位癌,将进行乳房切除术,曾经接受乳房和/或腋窝手术,或接受术前/新辅助全身治疗的患者可以提供SNB。肿块较大或局部晚期浸润性乳腺癌(肿瘤大小T3 / T4),炎性乳腺癌或导管原位癌(当计划进行保乳手术时)或孕妇不应接受SNB。
 
  原文链接:Gary H. Lyman,Mark R. Somerfield,Linda D. Bosserman,etal.Sentinel Lymph Node Biopsy for Patients With Early-Stage Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.DOI: 10.1200/JCO.2016.71.0947Journal of Clinical Oncology35, no.5 (February 2017) 561-564.

版面编辑:朱亚男  责任编辑:唐蕊蕾

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早期乳腺癌丨前哨淋巴结活检

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