ASCO2014第四天(当地时间6月1日)清晨,ASCO新闻招待会上发布了一些治疗晚期或高风险黑色素瘤和宫颈癌的创新性免疫治疗。这些新研究发现了研究药物对治疗晚期黑色素瘤的高活性,并且第一次展示了已被批准用于治疗晚期黑色素瘤的伊匹单抗可以极大降低更早期黑色素瘤患者的复发风险。另外,宫颈癌的有效治疗选择很少,一项小型临床试验报道一次性的个体化免疫治疗在一小部分晚期宫颈癌女性中可以引起完全及长时间的缓解。这些治疗手段不管是单独应用还是联合应用都可以通过激活或增强身体对疾病的免疫反应来对抗癌症。
新闻发布会主持人、ASCO专家、南加利福尼亚大学Keck医学院的临床副教授Steven O’Day医学博士谈道:“在过去十年里,众多研究者们致力于免疫治疗领域的研究,越来越多的患者正在从中获益。对那些黑色素瘤手术之后生活在复发恐惧中的患者来说,一项新的潜在治疗手段可以防止黑色素瘤的复发是一个重大的进展。同时非常令人鼓舞的是,我们正在将免疫治疗的益处扩展至黑色素瘤以外的其他疾病,如宫颈癌这种急需更好治疗选择的疾病。”
代表性研究包括:
辅助伊匹单抗治疗可以增加Ⅲ期高风险黑色素瘤患者的无复发生存期
Ipilimumab versus placebo after complete resection of stage III melanoma: Initial efficacy and safety results from the EORTC 18071 phase III trial.(摘要号LBA9008)
研究首次显示了术后辅助伊匹单抗治疗在治疗早期黑色素瘤中的有效性,虽然副作用较大。O’Day教授评论道:“研究的结果很有前景,伊匹单抗是IV期黑色素瘤有效的治疗手段。这是第一个显示伊匹单抗使III期黑色素瘤获益的研究。不过,临床获益到底有多大,副作用以及给药方案还需继续随访,并需进行与干扰素比较的研究。”(研究更多详细内容请见今日微信第四条。)
靶向PD-1的免疫治疗药物MK-3475在治疗转移性黑色素瘤中有着较高且长时间的活性
Efficacy and safety of the anti-PD-1 monoclonal antibody MK-3475 in 411 patients (pts) with melanoma (MEL).(摘要号LBA9000^)
这项大型Ⅰ期临床试验显示,晚期黑色素瘤患者,包括那些既往接受过伊匹单抗治疗的患者生存率高,所有亚组的患者一年生存率为69%。O’Day教授评论道:“抗PD-1治疗的疗效通过这项大型I期研究再一次令我们感到兴奋。可以看到,在大部分患者中,MK-3475能获得持久的临床应答,毒性小,对总生存期的延长令人印象深刻。而且重要的是,不管患者之前是否接受过伊匹单抗治疗,该方法都有效。抗PD-1药物是一项重大的突破,能进一步提到伊匹单抗在转移性黑色素瘤中所取得的成功。”
伊匹单抗与nivolumab的联合免疫治疗可以使晚期黑色素瘤患者长期存活
Survival, response duration, and activity by BRAF mutation (MT) status of nivolumab (NIVO, anti-PD-1, BMS-936558, ONO-4538) and ipilimumab (IPI) concurrent therapy in advanced melanoma (MEL).(摘要号LBA9003^)
从扩展Ⅰ期研究中得到的更新随访数据显示,同时使用伊匹单抗与靶向PD-1的nivolumab可以产生很强的、持续时间长的肿瘤反应以及高生存率。
O’Day教授评论道:“抗 CTLA-4和抗PD1单药治疗转移性黑色素瘤近年来的成绩显著。这项研究联合了这两种检测点抑制剂,进一步改善了临床预后。53例患者用伊匹单抗和nivolumab联合治疗,目前的数据和初始公布的数据一样好,临床获益显著,生存期延长。需进行III期研究以确定联合治疗与序贯治疗的相对获益,并确定增加的毒性代价。”
HPV靶向过继性T细胞治疗可能为晚期宫颈癌患者提供一个新的个体化治疗策略
HPV-targeted tumor-infiltrating lymphocytes for cervical cancer.(摘要号:LBA3008)
宫颈癌是一种有效治疗选择匮乏的难治性疾病,有关HPV靶向免疫治疗的早期研究显示出它在转移性宫颈癌中的潜在治疗活性。
曼彻斯特综合医院妇科肿瘤学家Don S. Dizon点评道:“复发或转移性宫颈癌患者需要新的治疗方法。基于宫颈癌和HPV病毒之间的关系,被动免疫治疗可能对这类患者有效。从这些前期资料中,我们不仅看到了这种方法的可行性,同时也意识到对于一个中位生存期通常不到两年、有效治疗方法近乎为零的疾病来说,我们总算能够延长患者生命了。”
这些研究的详细内容及幻灯,以及大会更多精彩内容、采访视频、演讲幻灯,请登录《肿瘤瞭望》网站ASCO专题浏览。