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马军教授:免疫治疗前景巨大,引领淋巴瘤领域未来新方向|北区淋巴瘤骨髓瘤高峰论坛

作者:肿瘤瞭望   日期:2019/9/3 11:23:35  浏览量:14770

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编者按:2019年8月24日,“第二届中国北区淋巴瘤骨髓瘤高峰论坛”在长春市盛大举行,国内众多淋巴瘤/骨髓瘤领域的顶级专家齐聚于此,旨在深入探讨淋巴瘤/骨髓瘤的精准治疗和转化医学的研究进展。 在本次大会期间上,【肿瘤瞭望】特邀采访了哈尔滨血液研究所的马军教授,并针对PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T等免疫治疗在淋巴瘤领域的应用及进展给予了精彩详细的介绍。

【肿瘤瞭望】:PD-1/PD-L1抑制剂在霍奇金淋巴瘤(cHL)治疗中的地位如何?
 
马军教授:实际上,PD-1/PD-L1抑制剂在全球开展的第一个临床试验就是在霍奇金淋巴瘤(cHL)领域中,并显示出良好的疗效。因为cHL是一类微环境疾病,而非造血干细胞性疾病,并且PD-1/PD-L1抑制剂与其受体的结合率非常高(基本可达100%),因此非常适合免疫检查点抑制剂治疗。在目前已开展的4种PD-1/PD-L1抑制剂(nivolumab、pembrolizumab以及国内的2种)的相关临床试验中,结果显示其对于cHL患者的客观缓解率(ORR)可达68%~94%,而单药应用的ORR也高达40%~70%左右。 如此卓越的疗效使得PD-1/PD-L1抑制剂成为了目前唯一可作为“无化疗方案(chemo-free)”来治疗cHL患者。
 
此外,PD-1/PD-L1抑制剂联合CD30单抗用于新诊断的cHL患者一线治疗,有可能治愈各种类型的cHL患者。对于复发/难治霍奇金淋巴瘤(R/R-cHL)而言,PD-1/PD-L1抑制剂显示出对R/R-cHL的良好疗效,毫无疑问是其金标准治疗,同时cHL也是整个肿瘤领域中PD-1/PD-L1抑制剂疗效最佳的瘤种之一。
 
【肿瘤瞭望】:CD19 CAR-T在淋巴瘤治疗中的疗效如何?
 
马军教授: 免疫治疗主要包括两类,分别为免疫抑制剂治疗和细胞治疗。在4年前,CAR-T疗法主要应用于急性淋巴细胞白血病(ALL),但是CAR-T与急淋细胞的桥接显得非常困难,因此其疗效并不尽如人意。于是在近年来,CAR-T疗法的研究领域开始转向B细胞淋巴瘤或其他实体瘤,并在B细胞淋巴瘤中显示出较好的疗效。我国朱军教授牵头开展的研究显示,复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R-DLBCL)在应用CAR-T治疗后的中位生存时间(mOS)可达11.3月。值得指出的是,目前在CAR-T治疗后如何进行桥接治疗仍无明确及统一的方案。但总而言之,CAR-T在B细胞淋巴瘤(尤其是复发/难治)患者的挽救治疗中,已然是不可获缺的方法之一。
 
【肿瘤瞭望】:除外CD20单抗外,淋巴瘤领域还有哪些重要的单抗药物?
 
马军教授:淋巴瘤领域的单抗药物种类非常繁多,除外CD20单抗,还有CD30单抗、CD52单抗、双特异性单抗、放免单抗及ADC单抗等等。在全球,目前已经获批用于淋巴瘤治疗的单抗种类达到了14种,而在中国获批的单抗却屈指可数。我们期待更多的单抗药物在中国上市,进而提高我国淋巴瘤治疗的水平。

版面编辑:洪山  责任编辑:彭伟彬

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